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舊式骨碎片在移植手術時,主治醫師須花較多的時間來處理骨頭,不僅拉長手術及病人在手術檯上暴露的時間,增加病人感染的風險,且因舊式骨碎片一次只能供一人使用,有時病人只需用少量,剩下的部只能銷毀,造成珍貴骨組織浪費,十分可惜。

記者嚴云岑/台北報導

咬碎的部分主要是清除舊式骨碎片中不需要的硬骨及其他表面的軟組織,並且處理成每顆約5-10毫米大小的海綿骨碎片;清洗的部分則是用來清除捐贈者的油脂跟血水;包裝的部分則是根據規格做定量的包裝;而最終滅菌及品管(QC)檢測的執行是為了確保每一包第一代海綿骨碎片的無菌性,以保障病人使用上的安全性。

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2011年9月起,與生寶生技共同研發出「第一代海綿骨碎片」,分成2.5cc、5cc、10cc、20cc及30cc等五種規格,術中解凍後打開包裝即可使用,該名罹患軟骨黏液樣纖維瘤的婦女,便是首位使用第一代海綿骨碎片的病患,於2014年9月術後至恢復良好,至今未聞感染情況。第一代海綿骨碎片,迄今也提供160位病患臨床使用。

為改善這些缺點,第一代海綿骨碎片在舊有的流程上增加「製程」的流程,包含咬碎、清洗、包裝、最終滅菌及品管(QC)檢測。

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台北榮民總醫院骨腫瘤治療中心主任陳威明表示,舊式骨碎片是油捐贈手術取下後進行冰存,根據人體器官保存庫管理辦法所規定的傳染性病原檢驗及捐贈者合適性進行評估,再來判定是否可供移植使用。

▲舊式骨碎片樣本。(圖/記者嚴云岑攝)

▲人骨也能回收?北榮靠「膝關節廢骨」,2年拯救百癌患。(圖/記者嚴云岑攝)



▲關節置換剩骨「咬碎重置」海綿骨,術中解凍就能馬上用。(圖/

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台北榮總提供)

目前「第一代海綿骨碎片」並無健保給付,患者需依使用的骨量付費,價格從2.5cc的2800元到30cc的1萬4000元不等,基本上屬成本價,比起美國更低了2~3倍之多。陳威明說,異體骨頭的捐贈跟移植是一個飽含「愛」的生命延續,希望未來團隊能研發出更多樣化的骨頭組織,並且朝向更進步的保存技術,達成國骨國用的

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期望。

▲人工膝關節置換術移除的舊式骨碎片。(圖/台北榮總提供)

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一位37歲的婦女罹患軟骨黏液樣纖維瘤,若依舊有療法,僅能將行傳統人工膝關節置換術病患所捐贈的「剩餘碎骨」在術中修整至適合形狀,重新填充至體內,雖然可使長期受癌細胞侵蝕、破壞的骨頭,得到填充、支撐之效,但手術時間延長,病患暴露與感染風險也會隨之遽增。

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陳威明說,第一代海綿骨碎片適用於填補因粉碎性骨折、人工關節鬆脫與骨溶解、骨髓炎與骨腫瘤等疾病造成骨缺損,雖在原有程序上花費更多的時間,但卻能有較多的時間以更嚴謹的方式來處理這些珍貴的骨頭

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,減少移植手術所需時間,更加保障異體移植骨頭的安全性。

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信用貸款>以借款人的信譽發放的貸款借款人不需要提供擔保。貸款特徵是債務人無需提供抵押品或第三方擔保,僅憑自己的信譽就能取得貸款,並以借款人信用程度作為還款保證。個人信貸>以個人的信用記錄,向銀行取得貸款。整合負債>將信用卡、現金卡、貸款等高利率的債務整合成至某一家銀行藉以降低利率及減少利息負擔,並且可以使繳款更為單純與便利。汽車貸款>車借款是屬有擔保的一種借款,因此銀行在審核上會較個人信用貸款來的寬鬆,依目前台灣的個人消費金融環境審查日益嚴格的情況下,汽車借款是可以考慮的商品之一。房屋貸款>買方用已過戶好的房子作擔保物,向銀行貸款支付賣方,並按期支付本金、利息,以償還對銀行的債務。房屋二胎貸款>指房屋目前已經有跟A銀行申請房屋貸款,另外再拿房子向B銀行申請一筆房屋貸款額度的意思。卡債代償>由發卡銀行發給客戶信用卡,並以低於他行的利率幫客戶償還其他銀行的卡債以期達到爭取優良客戶之目的。信貸轉貸>將您原有的信用貸款轉貸至其他較低利的銀行進行貸款服務。中小企業貸款>中小企業法人代表或股東用個人或他人的資產作為抵押,向借貸部門申請用於補充企業流動性資金周轉等合法指定用途的貸款。信用卡代償>以較低的利率代為償還您原來在其他發卡機構的信用卡帳款。扣繳憑單貸款>在報稅時,若有資金調度上的困擾或需要短期周轉金,可申請扣繳憑單繳稅貸款,貸款金額較一般繳稅貸款高二順位房貸>即二胎房貸,銀行根據房子的評估價值,減去首順位(一胎房貸)抵押權設定的金額後,就其餘額,設定二順位抵押權,而貸款給房子所有權人的一種貸款。企業貸款>企業法人代表或企業股東用個人或他人的資產作為抵押,向借貸部門申請用於補充企業流動性資金周轉等合法指定用途的貸款。公司貸款>申請公司貸款配合政府產業輔導可申請信保基金可免送信保.不佔額度。農林漁牧貸款>為鼓勵從事農、林、漁、牧業農民生產經營提升農民經營競爭力,凡年滿18歲至35歲,具農業背景相關訓練之青年或35歲至65歲,從事農林漁牧業生產之農民,即可申請。頭家貸款>老闆或企業負責人的貸款方案,申請條件,年滿20-60歲,開業滿6個月,信用正常之國民,貸款額度依銀行審核條件而定。上班族貸款>針對一般上班族人員規劃較優惠利率專案。創業貸款>政府政策性優惠利率貸款,協助輔導創業青年開創事業資金之融通。商家貸款>需有營利事業登記證營業滿一年以上,製造業滿半年即可申請,需無信用不良記錄。軍公教貸款>專為軍公教人員規劃的優惠貸款方案,免擔保品、免保人、申請簡便,並享有一般較低的利率。
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